Ваш город:

Самара

Ваш город Самара

Корзина
0 анализов / 0
Мой заказ

Итого:

Микологическое исследование (посев + микроскопия)  на плесневые грибы  (родов Аспергиллус  (Aspergillus spp.)  и других) без определения чувствительности к антимикотическим  препаратам

  • Описание
  • Подготовка к анализу

Aspergillus spp. – это повсеместно встречающиеся плесневые грибы, которые в некоторых случаях приводят к развитию серьезных заболеваний человека. Чаще всего встречается легочный аспергиллез, однако также могут поражаться и другие органы (головной мозг, синусы, клапаны сердца). Как правило, предпосылкой для возникновения аспергиллеза является значимое нарушение иммунного ответа, которое может наблюдаться при злокачественных заболеваниях крови (лейкозы), после пересадки органов и тканей и при СПИДе. Диагностика аспергиллеза представляет собой трудную задачу и в большинстве случаев носит комплексный характер, при этом лабораторный методы играют ведущую роль. В настоящее время “золотым стандартом” диагностики аспергиллеза является посев на питательную среду (бактериологический, культуральный метод).

Самым распространенным возбудителем аспергиллеза является гриб Aspergillus fumigatus, хотя другие виды аспергилл также являются патогенами человека (A. flavus, A. niger, A. terreus). С практической точки зрения целесообразно проводить дифференциальную диагностику аспергилл не между собой, а с другими плесневыми грибами, грибами рода Scedosporium spp. и Fusarium spp.

В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Aspergillus spp. неприхотливы и могут быть выделены в большинстве бактериологических сред как для выделения грибов, так и в универсальных бактериологических средах. Колонии гриба растут достаточно быстро, и результат бакпосева обычно можно получить уже через несколько суток. В качестве биоматериала для исследования могут быть использованы мокрота, различные мазки и фрагменты ткани, полученные при трансторакальной тонкоугольной биопсии. При этом даже в случае диссеминированной инфекции выделить культуру Aspergillus spp. из крови удается крайне редко, поэтому кровь, как правило, для посева не используется.

Следует отметить, что чувствительность посева на Aspergillus spp. не стопроцентная. Возможной причиной ложноотрицательного результата является использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала на исследование и биопсия участка органа, не пораженного грибами (неадекватная биопсия). По этой причине отрицательный результат исследования не позволяет исключить аспергиллез. Учитывая это, наряду с бакпосевом целесообразно применять дополнительные методы лабораторной диагностики аспергиллеза, в том числе серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Другим недостатком метода является его невысокая специфичность. Это имеет особое значение при интерпретации положительного результата бакпосева из нестерильных сред, например дыхательных путей. Так как аспергиллы могут выступать в роли условно-патогенной флоры, положительный результат исследования нестерильных сред не говорит о наличии аспергиллеза, а может отражать “здоровое носительство”, то есть колонизацию дыхательных путей грибами Aspergillus spp. При интерпретации результата исследования учитывают дополнительные факторы. Так, положительный результат бакпосева на Aspergillus spp. у пациента с факторами риска и клиническими признаками аспергиллеза, а также характерными данными КТ-исследования следует рассматривать как критерий аспергиллеза. С другой стороны, положительный результат бакпосева на Aspergillus spp. у пациента без факторов риска, клинических и других признаков этого заболевания следует рассматривать как критерий колонизации.

В настоящий момент отмечается рост устойчивости аспергилл к азоловым антимикотикам (вориконазол, позаконазол). На практике необходимость определения чувствительности Aspergillus spp. к антимикотическим препаратам возникает редко. Данный анализ не предполагает определения чувствительности Aspergillus spp. к антимикотическим препаратам. Определение чувствительности, однако, может потребоваться, если эмпирическая терапия антимикотиками неэффективна.

Aspergillus spp. – частые, но не единственные представители грибов, которые могут вызывать заболевания у человека. Другие микозы, в том числе инвазивный кандидоз и мукормикоз, могут протекать со схожей клинической картиной. По этой причине посев на Aspergillus spp. целесообразно дополнять посевами на другие патогенные грибы.

Для диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза метод бактериологического посева не используется.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Исследование назначается до начала проведения антигрибковой терапии. Порядок сбора ногтевых пластинок
1. Очистить ногтевую пластинку 70% спиртом.
2. Собрать биоматериал одноразовым скальпелем/кюреткой/одноразовым перфоратором.
Наиболее жизнеспособные и многочисленные клетки гриба содержатся в месте активной
инвазии. Для исследования необходимо взять материал из видимых очагов поражения,
предпочитая границы этих очагов с еще неповрежденной тканью ногтя. При подногтевой
дистальной и проксимальной формах возбудитель располагается под ногтевой
пластинкой и внутри ее, при поверхностной форме – в поверхностных слоях пластинки,
при паронихии – в заднем ногтевом валике. Конкретный участок ногтя, из которого
следует брать материал, определяется типом поражения и клинической формой
онихомикоза (см. таблицу ниже).
3. Крупные фрагменты ногтевой пластинки необходимо измельчить до частиц размером
1-2 мм.
4. Материал поместить в стерильную пробирку с желтой крышкой.
Необходимо собрать достаточное количество клинического материала (не менее 1 см2) с учетом проведения двух исследований (микроскопия и посев).
5. Промаркировать контейнер в соответствии с направительным бланком.
Порядок сбора чешуек кожи
1. Очистить пораженный участок 70% спиртом.
2. Собрать чешуйки кожи одноразовым скальпелем/кюреткой. С помощью пинцета
собрать несколько поврежденных волос с луковицами из видимого очага поражения.
3. Волосы измельчить ножницами.
4. Материал поместить в сухую микропробирку (типа Эппендорф) без транспортной
среды или на предметное стекло (сверху накрыть другим предметным стеклом, взятый
материал между стеклами поместить в полиэтиленовый пакет и зафиксировать
резинкой).
Необходимо собрать достаточное количество клинического материала (не менее 0,5 см2
)
с учетом проведения двух исследований (микроскопия и посев).
5. Промаркировать контейнер/предметное стекло в соответствии с направительным
бланком. При подозрении на поражение отрубевидным лишаем (возбудитель Malassezia
furfur) сделать соответствующую отметку в направительном бланке. Сбор волос: Волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными.
Не допускается перед анализом нанесение на волосы средств по уходу и укладке.
Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за 2 недели до сдачи волос на анализ.
Если Вы применяете препараты типа “Антиседин”, то их использование необходимо прекратить за 3 месяца до анализа.
Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса.
Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь очищенные режущие поверхности.
Волосы необходимо аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи.
Желательно оставить длину отстриженных волос 3 – 5 см от корней, а лишнее обрезать.
Срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2 – 3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди сделать надпись «корень».
Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку.
При отсутствии волос на голове, их можно компенсировать с любой другой части тела, сделав соответствующую пометку в бланке заказа.

Цена:
1 500 руб
Срок исполнения:
40 дней

* Не включает день взятия забора биоматериала

Вы можете следить за состоянием своего здоровья и сдавать анализы, не выходя из дома!

Выезд на дом

Акция

КАК ЗДОРОВЬЕ ВАШЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Подробнее

Акция

СКИДКА 10% НА ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВЫХОДНЫМ

Подробнее

Акция

30% ЗА РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ ДИАБЕТА

Подробнее

Акция

АНАЛИЗЫ НА ОНКОМАРКЕРЫ В ПОДАРОК

Подробнее