Креатинкиназа — фермент, который участвует в энергетическом обмене в клетке. Он содержится во многих тканях: в мозге, плаценте, кишечнике, почках. Наибольшее его количество находится в сердце и скелетных мышцах.

Фермент состоит из двух субъединиц M и B. Существуют три изоформы креатинкиназы с различной комбинацией субъединиц. Креатинкиназа ВВ функционирует в мозге, а креатинкиназа ММ — в скелетных мышцах. Креатинкиназа MB преимущественно находится в миокарде, поэтому ее повышение в крови специфично при повреждениях миокарда. 

Анализ на уровень креатинкиназы МВ используется в диагностике острого инфаркта миокарда. Это угрожающее жизни заболевание начинается с ощущения сдавления за грудиной, возникновения сильнейших болей в груди, левой руке, животе. Также могут быть неспецифические симптомы: тошнота, потливость, потеря сознания. Инфаркт может привести к отеку легких, нарушению ритма сердца, повреждению его стенок.

Доказано, что уровень изофермента креатинкиназы МВ соотносится с площадью поражения сердечной мышцы: чем больше его в сыворотке, тем сильнее поражение. Показатель начинает повышаться в крови через 4-6 часов после повреждения миокарда, достигает пика через сутки и уменьшается на второй-третий день. Поэтому клинически значимо определение в первые сутки заболевания с повторным забором анализа в динамике. Повторное проведение теста позволяет с течением времени определить нарастание повреждения или прекращение разрушения тканей.

Креатинкиназа MB также служит дополнительным маркером в диагностике миокардита — воспалительного поражения сердца, которое возникает из-за воздействия бактерий, вирусов, токсинов. Начинается обычно с недомогания, слабости, ощущения перебоев в работе сердца, одышки. Симптомы могут быстро нарастать с развитием сердечной недостаточности. 

У детей определение показателя тоже имеет клиническое значение. Так, при болезни Кавасаки характерно поражение артерий, которое может стать причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом в крови определяется увеличение количества креатинкиназы МВ.

Определение уровня креатинкиназы MB в крови важно в диагностике повреждений сердца. Отслеживание показателя в анализах в динамике помогает оценить тяжесть заболевания и назначить подходящее лечение.