(DEMODECOSIS OCULI) - болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща - железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis), размерами 0,2-0,5 мм. Излюбленная локализация клеща – веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз - демодекозный блефарит и блефароконьюнктивит. Заболевание с сезонными обострениями весной и осенью. Заболевание распространено во всех странах и носит хронический характер во все времена года.
Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, нарушениями обмена веществ, часто - в пожилом возрасте. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость). Заражение происходит при прямом контакте. Также известны случаи заражения в косметических салонах при чистке лица. Пациенты часто жалуются на сильный зуд век, порой становящийся нестерпимым, особенно к вечеру, на тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краев век (блефарит), скудное слизистое отделяемое из глаз. Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Предметом тревоги (а особенно у женщин) может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В дальнейшем к воспалению края век присоединяется воспаление конъюнктивы, что обуславливает наличие таких жалоб, как покраснение глаза, слезотечение, постоянное чувство инородного тела в глазу.
Диагноз ставится на основании клинической картины, а подтверждается с помощью микроскопического исследования – в исследуемом соскобе с кожи лица или в секрете сальных желез обнаруживаются клещи угревой железницы.
Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:
- нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
- отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
- исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
- нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.
Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.