Human immunodeficiency virus (вирус иммунодефицита человека, ВИЧ, HIV) – лентивирус (вирус с медленной репликацией), который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД – заболевание, при котором иммунная система человека не в состоянии защитить организм от жизненно опасных оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний. ВИЧ поражает Т-лимфоциты, встраивая участок вирусной ДНК в геном инфицированного.

Пути передачи инфекции – половой, при переливании крови, от зараженной матери к новорожденному. Вирус присутствует в крови, эякуляте (сперме), преэякуляте, вагинальных выделениях, грудном молоке.

Изучены два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 более вирулентный (способный заражать), инфективный (способный внедряться в организм) и повсеместно распространенный. ВИЧ-2 из-за его достаточно низкой агрессивности распространен в Западной Африке. Первые клинические симптомы при ВИЧ-1 проявляются раньше, чем при ВИЧ-2.
Обследование для выявления ВИЧ-инфекции проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Определение ДНК провируса методом ПЦР следует проводить при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (в возрасте до 18 месяцев); других категорий пациентов в случаях сомнительных результатов определения антител методом иммуноблота и положительных результатов определения антител методом ИФА. ДНК провируса ВИЧ присутствует в крови даже в случае неопределяемой вирусной нагрузки (недектируемое количество РНК ВИЧ).
Инкубационный период обычно составляет 3-6 недель. Максимальная вероятность обнаружения HIV в крови наступает через 12 недель после заражения. Симптоматика острой инфекции появляется в 40-60% случаев заражения ВИЧ-инфекцией и включает субфебрильную температуру, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, сыпь. Сыпь появляется в 20-50% случаев и представляет собой плотные папулы, похожие на кореподобную сыпь. Возможно появления диспепсических симптомов – тошноты, рвоты, диареи, а также неврологических расстройств – периферической нейропатии (нарушений чувствительности). Продолжительность клинических проявлений различна, но обычно период составляет 1-2 недели.

Латентная стадия, при которой HIV не вызывает никаких симптомов, при отсутствии лечения может длиться от трех до 20 лет (в среднем около 8 лет). Без получения антиретровирусной терапии у 50% инфицированных ВИЧ-инфекция переходит в СПИД через 10 лет после заражения. Смерть наступает от оппортунистических (проявляющихся при снижении иммунитета) инфекций или злокачественных заболеваний.

Определение ДНК провируса Human immunodeficiency virus методом ПЦР имеет меньшую чувствительность, чем ИФА метод, исследующий антитела к ВИЧ. Обнаружение ДНК провируса в крови дает возможность диагностировать заболевание в период серологического окна, когда антитела еще не появились в сыворотке.

Кроме того, с помощью этой методики предоставляется единственная возможность ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных от ВИЧ-позитивных матерей. ИФА-диагностика не применяется, потому что в крови младенцев обязательно присутствуют антитела к Human immunodeficiency virus вследствие болезни матери. Элиминация (выведение) иммуноглобулинов происходит только через 6-18 месяцев.